Mau hálito ou Halitose é um sintoma muito comum na rotina diária do consultório. Normalmente estes pacientes já foram ao dentista e gastroenterologista e não encontraram a causa. As causas da halitose são variadas, onde podemos ter: Sinusites, rinites, amigdalites, jejum prolongado, saburro na língua, proliferação de bactérias anaeróbicas, Tumores etc.
Todas as pessoas quando acordam pela manhã tem mal hálito, que é secundário a descamação de células epiteliais da boca juntamente com bactérias saprófitos, associado a jejum prolongado, onde vai haver liberação de corpos cetônicos, provocando a halitose. Então, halitose pela manhã é uma causa universal.
É muito comum pessoas que estão fazendo jejum ou estão muito próximas da refeição ou então passou do horário da refeição apresentarem halitose. Ocorre porque o organismo, para se nutrir, vai quebrar gordura, liberando corpos cetônicos, provocando halitose.
Existem pessoas que tem a língua com muita vilosidade (língua peluda), onde ocorre acumulo de restos de alimento + bactérias anaeróbicas, formando o saburro. É muito comum ainda pessoas que tem amígdalas com criptas (buracos) onde entram restos de alimentos, formando o CASEO (bolas na garganta com odor fétido). São massas que saem da garganta com bastante mal cheiro. Na língua saburrosa o tratamento é feito través da limpeza de língua, para a qual existe aparelho específico, para o problema. Já na amigdalite caseosa, o tratamento é feito orientando o paciente a fazer gargarejos com água do filtro após comer qualquer tipo de alimento, associado ao uso de medicamentos, para combater as bactérias anaeróbicas; se estas medidas não resolverem e caso o mal hálito esteja provocando um problema social, indica-se a amigdalectomia.
Há indivíduos que tem um mal odor constante cuja causa pode ser uma bactéria anaeróbica que vive no intestino, liberando gazes que são absorvidos pela sua vasta vascularização do intestino e liberado via pulmonar, através da respiração (este mecanismo já foi comprovado. Fazendo uma imersão de um dos pés do paciente em uma recipiente com alho, após algum tempo, estas pessoas estavam eliminado o hálito do alho via pulmonar).
O tratamento das bactérias anaeróbicas intestinais é feito através de uma “esterilização” do intestino com medicamentos para bactérias anaeróbicas e um repovoamento destes intestinos com lactobacilos que contem em medicamentos específicos.
É claro também que toda infecção superior e inferior do trato aéreo pode levar a halitose como: Amidalites, pneumonias, sinusites, rinites, (em especiais a rinite atrofica ozenosa) onde os tratamentos são feitos com antibióticos adequados.
Outras causas mais raras são a presença de tumores malignos na região de amigdala, língua, laringe, esôfago etc. Onde o tratamento é especializado.
Como podemos observar, existem várias causas de halitose, basta que se faça o diagnóstico através da história do paciente e algum exame, se necessário for, para iniciar o tratamento. É bom lembrar que existe pessoas onde não se encontra a causa do mal hálito e já se fez vários tratamentos sem melhoras; estes pacientes podem ter uma doença relativamente rara que é halitose essencial, que é provocada pelo próprio metabolismo (funcionamento) de seu organismo, de difícil controle.
Existem também pessoas que acham que tem halitose e não tem. Nenhuma pessoa da sua família já sentiu, mas insiste que tem halitose onde somente ela sente.
É importante saber que qualquer tentativa de modificar o hálito através de colutório como: Flogoral, Cepacol, Anapion etc. é prejudicial, pois normalmente estes medicamentos destroem bactérias da flora normal da boca, aumentando a população das bactérias nocivas; então os colutórios não ajudam, só atrapalham.
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