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Após um ano e meio de pandemia no Brasil, é chegada a hora de avaliar o impacto desse período de tantas dores e incertezas na saúde dos brasileiros. O risco de contaminação pela Covid-19 mudou inesperadamente a nossa vida.
O distanciamento social e a consequente limitação do convívio e da liberdade de ir e vir, indicado por governos e instituições de saúde no mundo inteiro, necessário para evitarmos um problema maior, que seria uma crise na saúde, sem assistência adequada, suscitou outra preocupação: as consequências dessa realidade para a saúde mental.
A solidão imposta pelo período de distanciamento, o medo de ficar doente, a avalanche de notícias negativas, associados a outros fatores como os problemas econômicos, aumentam as chances de desequilíbrio, podendo levar a problemas como hipocondria, abuso de álcool, transtornos de ansiedade e depressão.
Neste contexto, destacamos duas situações relacionadas a fatores de estresse, que podem simular eventos cardiovasculares, como infarto agudo do miocárdio, mas que não estão associadas à obstrução dos vasos coronarianos e, portanto, demandam outra forma de tratamento: a “síndrome do pânico” e a “síndrome do coração partido”.
A síndrome do pânico está ligada ao nosso próprio instinto de sobrevivência, ao mecanismo de luta ou fuga. O medo e a preocupação, necessários para a nossa sobrevivência, quando excessivos, dão origem a transtornos que podem culminar com a síndrome do pânico. Os ataques de pânico se originam de descargas súbitas de ansiedade. Nessas ocasiões o coração dispara, bate forte e rápido, pode haver sensação de falta de ar, sudorese, anestesia e formigamento de alguma parte do corpo, dor no peito, tremores nos olhos, dor ou queimação gástrica e, sobretudo, medo de morrer.
A segunda situação, conhecida como “síndrome do coração partido” ou “cardiomiopatia por estresse”, pode ter consequências danosas e, como traduz o nome, é também desencadeada por eventos estressantes. Ocorre quando os músculos do coração enfraquecem, causando dor no peito, falta de ar ou cansaço; podendo também simular um infarto, mas com tratamento absolutamente diverso.
A pandemia por Covid-19 tem gerado grande estresse emocional, fato que por si só, enseja tanto o aumento do número de infartos, como o desenvolvimento de transtornos de ansiedade e depressão, que podem funcionar como gatilho para os ataques de pânico ou para a apresentação da “síndrome do coração partido” em pessoas predispostas. Nós, médicos nucleares, temos colaborado de forma importante para o diagnóstico diferencial entre esses quadros através de um exame chamado “cintilografia de perfusão miocárdica”.
Trata-se de um exame não invasivo, onde utilizamos pequenas doses de radiação para mapear a irrigação sanguínea do músculo do coração em situação de estresse (esforço físico em esteira ergométrica, por exemplo) e em situação de repouso, permitindo identificar com enorme sensibilidade a presença de isquemia miocárdica, ou seja, aqueles quadros em que de fato há obstrução das artérias coronarianas, os vasos que irrigam o coração. O diagnóstico preciso é a chave para o tratamento adequado, a tranquilidade e a segurança de todos. O exame está disponível em diversos centros, inclusive vinculados ao Sistema Único de Saúde, e quando bem indicado pode ser um grande aliado.
Aqui vão algumas sugestões para mantermos uma mente saudável particularmente em nossos dias:
evite a automedicação e o uso exagerado de ansiolíticos.
Tente reconhecer o que você pode e o que não pode controlar, aquilo que não está sob nosso controle não deve ser elemento de nossas preocupações.
Dedique-se a atividades que lhe tragam gratificação.
Exercite-se, traz bem estar e ajuda a manter o cérebro saudável.
Respeite a sua própria retomada, vá no seu ritmo, não se sinta pressionado a participar de atividades que nesse momento podem ser desconfortáveis para você.
Evite o consumo excessivo de álcool e mantenha bons hábitos de sono e alimentação. Venceremos!
Estelita Tinoco-Médica nuclear. Atua no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC/UFPE)
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